攻克癌症一直是医学界亟须解决的重大课题，据联合国世界卫生组织WHO近期报道全球每年死于癌症的人数已逾660万之众。目前举世瞩目掀动人心的癌症治疗研究工作有何进展呢？纵观全球可谓喜忧参半——前景不容乐观。令人振奋的是数种类型癌症死亡率已呈现下降趋势，而且存活时间近年来不断提高，有时大幅度上升。总之，早期诊断技术日臻完善显然有助于某些癌症的治疗。然而不可回避的现实是某些癌症，特别是一些致命癌症死亡率持续上升，目前对如何预防患病仍不得而知。致癌诱因心机理尚在探索之中，因而早期诊治无从着手令人困惑，往往癌病变发展到危及生命阶段，病征才显现出来以致无法挽救生命。
美国癌症协会American Cancer Society在1996年2月5日一期《美国新闻与世界报道》新闻周刊上发表特别报道，从致病诱因 、治疗方法、5年存活期 、预防措施、透视检查、症状表现 和前景预测诸多方面提供累积近30年的大量信息资料，专家认为人们应在医生指导下采取针对性预防对策防止患病和尽早诊治。
· 肺癌 ·
致病诱因 肺癌以往占癌症死亡率33.1%，现在已经攀升达到50%。专家证实肺癌与环境因素有直接联系，肺癌死亡80%以上是由于长期吸烟造成的。其它致病诱因包括结核病和长期接触三氧化二砷、石棉、放射性物质以及空气污染、氡和被动吸烟等环境因素所为。
治疗方法 通常采用外科手术切除定位肿瘤，此外必要时利用化疗和放疗摧毁残余癌变病灶。
5年存活期 大致在13%左右。
预防措施 停止吸烟。戒烟后吸烟者癌病变发展往往会趋向逆转正常。以前科学家曾一度对β-胡萝卜素补充治疗抱有希望，认为多摄食富含β-胡萝卜素的果蔬有降低吸烟者致癌的可能性，因为这种营养物质似乎有助防癌。然而1996年1月对吸烟者肺癌高发病率人进行的一项大范围测试显示，肺癌患者眼用β-胡萝卜素和维生素A一段时间后，结果维生素A呈现有防止患者2次肿瘤出现的功效。
透视检查 无发病迹象。
症状表现 咳嗽不止，痰中带血，胸口疼痛以及复发性肺炎和支气管炎。
前景预测 1987年以来，女性肺癌死亡率历年均高于乳腺癌，40年来肺癌始建是女性最致命的恶性疾病。从同期统计资料来看，男性肺癌死亡率已呈现下降趋势，而女性则持续上升。从病理分析来看，大体上由于近年来女性吸烟人数大幅度增加超过男性所致，这种现象应引以为戒。
· 结肠癌 ·
致病诱因 结肠癌以往占癌症死亡率22.3%，现在已经下降到18.2%。大量摄食高脂肪低纤维素家禽肉类食品显然是一大致癌因素，家族性遗传病史是另一主要因素。现已查明人体中几种基因发生突变是导致结肠癌增加的诱因，美国每300人中就有1人携带这种常见的异变基因。
治疗方法 手术切除结肠癌病变部位，有时需要放疗和化疗配合辅助治疗。
5年存活期 早期诊断出肠内肿瘤达91%，肿瘤扩张到附近器官或淋巴结达65%，癌细胞扩散到身体其它器官不足7%。
预防措施 多吃低脂肪食物，少吃家禽肉类食品以及多吃水果和蔬菜有显著预防作用，近期研究表明，经常锻炼，雌激素替代治疗，补充叶酸、阿斯匹林药物和多吃富含多种纤维素食物可以降低患病率。
透视检查 40岁后人人都应当每年到专科医生处进行直肠异常检查，医生用手指按压法即可作这种常规检查。50岁后每年作一次粪样抽检以便查明是否便血，此外每3~5年作一次乙状结肠镜检查以便查明是否出现结肠弯曲下垂和穿孔。必要时进行结肠镜检查和X光结肠透视检查以求全面把握病征。
症状表现 结肠出血、便血和肠部位异常。
前景预测 一些医生建议对于55岁左右没有结肠病史的人仅作结肠镜检查即可代替所有其它类型常规测试检查。
· 乳腺癌 ·
致病诱因 乳腺癌以往占癌症死亡率14.5%，目前达14.6%。医生普遍认为年龄和家族遗传病史是致病2大诱因。目前医学界已鉴别出2种乳腺癌致癌基因。常规月经期提前行经，未曾生育和绝经期滞后以及由此过量服用雌性激素药物显然会增加患病可能。
治疗方法 早期乳腺癌患者可以选择肿块切除或放疗而无须切除乳房。医生有时根据病情采用化疗与激素配合治疗或两者分治疗法。
5年存活期 确诊属局部肿瘤达96%，癌细胞扩散到附近淋巴结达75%，已蔓延到身体其它器官仅20%。
预防措施 节制饮酒，常规锻炼保持健康体质以及大量摄食水果蔬菜有益防患于未来。
透视检查 50岁后妇女每1~2年作一次乳房X射线照相检查和专科乳腺检查可降低1/3死亡率。美国癌症协会建议40~49岁年龄段妇女每1、2年作一次乳房X射线检查，20~40岁育龄妇女每3年作一次专业乳房检查以及坚持每月自查。但美国癌症研究的不主张该年龄段妇女作这种常规检查。
症状表现 乳房内肿块，乳房肥厚，乳房上有小凹形成以及乳房和乳头触痛或分泌物增多。
前景预测 目前大范围测试研究旨在查明非甾醇性口服抗雌激素药物枸橼酸三苯氧胺amocifen是否有防止患乳腺癌功效。此外骨髓移植和高剂量化疗研究也在进行之中。
· 前列腺癌 ·
致病诱因 以前前列腺癌占癌症死亡率8.5%，现在呈上升态势达10.1%。迄今医生大多将高龄种族和可能存在的家族遗传病史视为致病诱因。患者后代呈较高发病率；黑种人较白种人患病率高约37%。常进食高脂肪食物可促使前列腺肿瘤增生。约30%年过50岁的男子有潜在发病的可能性。西方国家居民都有很高恶性前列腺癌发病率。这显然与西方饮食习惯有直接关系。
治疗方法 常采用外科手术治疗定位肿瘤，但手术后多伴随轻微小便失禁和阳痿后遗症。此外还常采用放疗、激素和抗癌药物治疗不同程度的前列腺癌。另一种选择只对老年人定位癌病变肿瘤部位缓慢发展进行密切监测和适时治疗。
5年存活期 目前已经达到85%。
预防措施 致病诱因不详，目前对如何预防尚无良策。眼下进行的大范围测试旨在查明治疗前列腺良性增生药物finasteride是否能防止病情恶化。
透视检查 40岁后每年定期作指压直肠检查，50岁后每年作前列腺特种抗原测示（PSA）。
症状表现 排尿困难，尿频及伴随有疼痛感——这些症状显示前列腺已呈现良性感染或增生。
前景预测 PSA测示检查显示多数男性都有患病可能性。该项检测用于测定一种与前列腺癌有关的蛋白质血含量，因此可查明难以觉察的小肿瘤部位。不过目前前列腺癌病例大量增加还不能单纯依靠检测出小肿瘤作出最后诊断。
· 胰腺癌 ·
致病诱因 胰腺癌以前占癌症死亡率8.6%，现在略有下降在8.5%左右，致病诱因不明，不过吸烟者较不吸烟者患病比例高出1倍。此外下列因素亦不容忽视 :1. 年过50岁的人发病率较高；大多数案例显示患者年龄都在65~79岁之间。2. 喜食高脂肪食物有致癌作用。有人提出饮烈性酒和咖啡也会导致患病，但许多科学家对此持异议。3. 手术切除部分或整个胃脏有致癌可能。4. 今年早先时候科学家报道，大多数患者体内一种称为DPC4的基因已发生突变。
治疗方法 对多数患者而言，这种癌症到晚期才能确诊，因此存活期甚短。许多患者在确诊一年内便会死亡。手术治疗或化疗与放疗相结合医治可缓解病痛。尽早切除发现的肿瘤可挽救患者；手术治疗常将胆囊，部分胰腺和胃摘除。胰腺分泌胰岛素细胞癌病变较胰腺器官癌病变更容易治愈。
5年存活期 胰腺癌比其它癌症更致命，达5年存活期患者仅为4%。
预防措施 至今致病原因不明，目前尚无法预防，
透视检查 无发病迹象。
症状表现 症状表现不明显，到晚期阶段才能确诊。
前景预测 统计资料显示，1973~1990年期间发病率下降近10%，同期死亡率下降2%。但是1973~1991年期间黑种人死亡率却原因不明地上升了15%以上，目前这种癌症对黑种人的危害远超过白种人，可谓令人不寒而栗的坏消息。
· 淋巴癌 ·
致病诱因 淋巴癌以前占癌症死亡率6.6%，现已上升达7.2%。淋巴癌包括所有危害淋巴系统即遍及身体各个器官用于储存和输送白血细胞的淋巴组织癌病变。癌病变淋巴细胞成倍繁殖。随即纷纷涌出骨髄并最终扩散到其它器官。淋巴癌主要有3种诱因：1. 淋巴系统各种癌症有何杰金氏和非何杰金氏病2种；又称淋巴肉芽肿和非淋巴肉芽肿，2种病因尚未查明。迹象表明身体免疫系统功能脆弱者易患此病。2. 某些淋巴癌与病毒侵蚀有关。在非洲埃一巴二氏疱疹病毒与伯基特淋巴癌密切相关。在美国和日本一种称为人体T细胞淋巴瘤病毒1号HTLV-1与非何杰金氏病有关。3. 经常接触杀虫剂和有机溶剂会增加致病危险。
治疗方法 常采用化疗和放疗。目前正在进行骨髓移植测试研究。
5年存活期 根据发病时间和病征发展阶段以及癌症类别存活期长短不一。何杰金氏病存活期达80%，非何杰金氏病仅为51%。
预防措施 目前尚无法预防，主要避免HIV病毒感染。
透视检查 无发病迹象。
症状表现 淋巴结肿大，瘙痒，发烧，夜间出虚汗，贫血和体重下降。
前景预测 由于放疗疗效日益提高，加之ABVD和MOPP新型药物化疗配合方案的综合治疗的实施，淋巴癌治疗已经取得重大进展。1990年~1993年期间死亡率已经下降了55%，目前75%患何杰金氏病儿童都可以救治，不过这些患儿以后生活中难免存在健康隐患。
（注：ABVD阿霉素，博莱霉素，长春花碱和氮烯唑胺联合应用的癌肿瘤化疗方案；MOPP即氮芥，长春新碱，甲基苄肼及强的松联合应用的癌肿瘤化疗方案。）
· 白血病一一血癌 ·
致病诱因 血癌以前占癌症死亡率7%，现在已经降到6.5%。白血病属于一种家族遗传性疾病，产生白细胞的骨髄出现癌病变，遂将癌细胞扩散到淋巴结和脾脏。下述3种诱因不容忽视：1. 虽然目前确切致癌诱因尚待查明，但是长期接触X射线，镭射气氡和某些化学品如苯已证实已白血病发病有关。2. 人体T细胞淋巴瘤病毒1号HTLV-1与病情恶化有关。3. 其它高发病率因素包括唐氏先天愚型综合症患者以及某些相关遗传性疾病。
治疗方法 目前主要以化疗为主，此外为稳定病情和确有保障的同类骨髓捐献者时，也可酌情考虑骨髄移植和输血。
5年存活期 目前平均达到38%。但是患癌类别不同存活期长短不一，如急性髓细胞白血病比其它类型白血病更加致命，5年存活期仅为10%，而急性淋巴性白血病相对而言治愈比率较大，5年存活率达52%。
预防措施 目前尚不清楚如何预防患病。透视检查无发病迹象。
症状表现 体弱疲劳，面色苍白，体重下降，反复感染，易受创伤和流鼻血。
前景预测 科学家宣称儿童白血病治疗是抗癌研究取得一项重大突破。1970年代初期儿童中最常见的急性淋巴性白血病存活率已从53%上升到1980年代末期78%。医生确立了新型药物综合疗法，如采用长春新碱vincristine和泼尼松prednisone药物并使用化疗和放疗彻底清除藏匿的癌细胞。
· 肝癌 ·
致病诱因 肝癌以前占癌症死亡率4.6%，现在略有下降达4.4%。B型及C型肝炎感染是主要致病诱因。肝癌在过度饮酒，特别是既酗酒又吸烟人中间更加流行。此外下述3种因素亦不容忽视：1. 男子比女子更易患肝癌，这或许由于男子更容易受B型肝炎感染，而雌性激素可能有助于抑制癌细胞在女性体内增生的缘故。2. 长期接触生产塑料的化工原料聚氯乙烯极易患血管肉瘤，这种罕见疾病是导致肝癌的一大冼因。3. 黑种人患病人数常达白种人的2倍，但环境因素似乎较遗传因素更为重要。
治疗方法 目前只限于手术治疗。若肿瘤微小且局限于肝某一部位或肝叶上，医生常常切除肝叶。若癌细胞已经扩散转移，唯有借助肝移植手术治疗，但成功比率极低。
5年存活期 大致在6%。
预防措施 戒烟及适度饮酒。
透视检查 高发病率人可以用超声波检查并进行癌蛋白验血测示。
症状表现 腹部疼痛，身感疲劳，体重骤降，腹胀和皮肤呈黄疸肝炎症状。
前景预测 常规化疗和放疗似乎对恶性肝癌疗效欠佳，但交替综合疗法己在临床治疗中取得一定进展。如仅对肝脏输注化学药剂以便降低毒副作用；然后针对肝肿瘤部位进行大剂量放疗效果显著。
· 卵巢癌 ·
致病诱因 卵巢癌以前占癌症死亡率4.8%，现在略微下降达4.5%。目前致病诱因尚未查明。从统计资料看，高龄妇女容易患病；60岁以上妇女发病最高。未曾生育妇女比一般人患病率高出1倍。此外下述2个因素亦不容忽视：1. 这种癌症有在亲族中遗传性征，尤其当乳腺癌1号或2号基因发生突变更易使妇女患卵巢癌，2. 高脂肪饮食也是致病诱因之一。
治疗方法 目前仅限于手术治疗。身体一侧或两侧卵巢手术摘除；通常还将子宫和输卵管一并切除。若确认癌细胞已扩散转移，手术前还需化疗辅助治疗。一项最新研究发现2种抗肿瘤药物紫杉醇paclitaxel和顺铂cisplatin配合使用可延长卵巢癌患者寿命，不过难免有严重潜在副作用如脱发和白细胞数量减少。
5年存活期 大致在44%若癌细胞未扩散转移可上升到91%。
预防措施 使用口服避孕药可降低卵巢癌患病率40%~50%。医学统计资料显示，生育过并采用母乳喂养孩子的妇女，以及做过输卵管结扎和子宫切除的妇女患病率相对偏低。
透视检查 目前透视检查证实效果不大。骨盆检查只能检测出晚期癌症。
症状表现 通常到晚期症状才趋向明显，可供参考的症状表现有腹部肿胀增大，40岁以上妇女经常出现持续原因不明的胃部不适。
前景预测 1973~1990年期间50岁以下妇女卵巢癌死亡率下降了40%多，然而这种癌症仍是女性生殖系统癌症死亡率最高的。
· 胃癌 ·
致病诱因 胃癌以前占癌症死亡率7.5%，现在已经下降到4.4%。确切致病诱因尚待查明，但是多种致病诱因较之其它癌症更为明显。1. 进食大量腌制和熏制食品容易患病。2. 这种癌症有家族遗传性征，但是致癌基因尚未发现，3. 胃部缺陷造成恶性贫血通常易于患病。4. 诱发溃疡微生物螺杆菌幽门感染也有可能致癌。
治疗方法 胃癌通常到晚期才可确诊，此时已为时晚矣无法救治。唯有早期手术治疗效果明显，手术多将部分或整个胃脏以及附近牵连的淋巴结切除。目前对化疗是否能提高存活期尚不清楚，但有助减轻患者病痛。
5年存活期 一般只有8%。
预防措施 多吃水果蔬菜有助防病。
透视检查 在美国胃癌发病率相对较低，但家族遗传病史已得到证实，恶性贫血或其它胃功能失常的高发病率的人有必要考虑作X光检查或内窥镜检查。
症状表现 胃癌通常到晚期才出现体重下降和腹部疼痛感觉。
前景预测 70年前由于饮食大量熏制烧烤和不洁过期食品贫穷者患病居多，当时胃癌是癌症头号杀手。后来随之家用冷冻设备逐渐普及，发病率呈现明显下降趋势。然而自1976年以来靠近食道胃癌发病率出现上升趋势，患者多为生活富裕者，致病诱因不祥。
· 脑癌 ·
致病诱因 因脑癌以前占癌症死亡率3.9%，现在上升到4.2%。致病诱因至今不明。胎儿早期脑组织发育不健全会导致脑癌。此外下述3个因素不可忽视：1. 迹象表明脑癌有家族遗传病性征，另外一些遗传性疾病易诱发脑肿瘤。2. 作脑X射线高能照射诊断和治疗以及经常接触某些化学药品会导致较高发病率。3. 脑外伤也会诱发脑癌。
治疗方法 目前多采用手术治疗。即便手术不宜摘除肿瘤，也可以缓解病情。某些肿瘤可用超声波消除，医生将一种可产生微振荡探针植入肿瘤，振裂肿瘤后再用一种吸除器将碎片抽走。放疗也用于治疗多种脑癌；手术和放疗之后还常多采用化疗辅助治疗。
5年存活期 一般达到25%。
预防措施 由于脑癌患病原因不明，目前还无法预防。
透视检查 尚未发现发病征兆。
症状表现 脑癌因危害中枢神经和影响多种脑功能而伴随多祌症状，如头痛，反呕，丧失视觉和听觉，语无伦次，精神失常，肌肉乏力以及运动神经失调，丧失知觉和性格异变。
前景预测 25年来脑癌发病现象日趋增加，发病率以每年1%的速度递增。1973~1990年期间脑癌死亡人数上升了13%，患者多为65岁以上的人。
· 肾癌 ·
致病诱因 肾癌以前占癌症死亡率3.2%，现在略有上升达3.7%。致病诱因不详。吸烟和体重超标是致病主要诱因。东北欧和以色列人后裔均有较高发病率。从最常见的许多病例来看，体内一种基因出现突变抑制了正常细胞生长。大量服用止痛消炎药异丁苯乙酸ibuprofen是致病诱因。
治疗方法 目前主要以手术治疗为主。确诊为早期肾癌，及时切除癌病变肾脏常可见明显治疗效果。癌细胞已扩散到肾外其它器官，常采用化疗和放疗来控制肿瘤增生和缓解病痛，但一般已难达到医治效果。
5年存活期 现已达到58%。
预防措施 戒烟并限量眼用止痛消炎药。透视检查无发症征兆。
症状表现 腹、背部疼痛，便血，有时难以查明发病症状。
前景预测 近年来一种人体自身产生称为白细胞间介素2号IL-2的化学物质的发现为肾癌治疗带来希望。科学家查明肾癌有向其它器官转移倾向，IL-2造成某些转移性癌症，尤其转向肺癌居多并造成患者消瘦逐渐衰亡。医生有时为患者输注淋巴细胞激活嗜杀细胞，因此免疫细胞便直接攻击肿瘤细胞。有关医疗小组正在研究IL-2导致癌转移作用周期问题，另一种免疫系统活化剂α干扰素也被用于治疗肺和其它器官癌转移病症。但它们均非神奇的灵丹妙药，其药效亦因人而异且伴随各种强烈副作用，如作呕、发烧和流感状病情。
· 膀胱癌 ·
致病诱因 膀胱癌以前占癌症死亡率4.2%，现在已下降到3.3%。统计资料显示膀胱癌患者中吸烟者是不吸烟者的2倍。在美国膀胱癌死亡男性吸烟者约占47%，女性吸烟者占27%。居住都市区以及从事染化、橡胶和制革业人员患病率较高。饮用含氯水一直与膀胱癌患病率上升有关。膀胱结石引发膀胱慢性疼痛也容易得癌。
治疗方法 目前以手术治疗为主，9/10的患者还需时常辅助以其它治疗。在某些情况下，膀胱手术切除前采用化疗和放疗有明显改善疗效作用。向膀胱内输注一种重组变异细歯卡介苗BCG可控制表面肿瘤恶化。
5年存活期 癌细胞扩散转移前达93%，扩散到附近组织达49%，扩张到身体其它器官仅6%。
预防措施 专家建议戒烟。透视检查无发病征兆。
症状表现 小便带血。经常伴随有发烧感觉以及小便频繁。
前景预测 诊断统计资料显示，男性较女性发病率高3倍。白种人较黑种人更容易患病。自从1970年代初以来2种人膀胱癌死亡率均呈下降趋势。
· 食道癌 ·
致病诱因 食道癌以前占癌症死亡率3.0%，现在已上升到3.5%。重要致病诱因包括吸烟，口嚼烟叶和酗酒。大最进食腌制，熏烤和亚硝酸盐腌制食物有较高发病率，肥胖症也容易患病。食用受黄曲霉毒素侵蚀的花生和谷物也会致癌。食道受真菌感染会诱发食道癌。
治疗方法 至今食道癌患者都难以救治。早期发现癌组织可用手术切除。手术前实施化疗和放疗可以延长患者寿命。晚期患者进行上述手术可以减轻病痛。
5年存活期 一般在3%~6%之间。
预防措施 研究小组称多吃水果蔬菜有益防癌；另外专家建议保持健康体重尤为必要。
透视检查 检测结果显示，患巴雷待氏综合症和食道下部消化器官溃疡病人都有很高发病率。这些患者有必要作内窥镜检查。
症状表现 咽食困难，随后体重下降。但一旦发现这些症状癌症已达晚期。
前景预测 美国医疗小组已经开始采用一种“扩张器”来帮助食道癌患者咽食。手术中医生将一根可伸缩类似铅笔状管子植入食道并穿过肿瘤与食道接通。这种“搭桥式扩张术”对药物和放疗不起作用的患者十分奏效。
[U. S. News World Report，1996年2月5日]