低碳饮食能控制癫痫

我们常把低碳饮食与保持体重挂钩，近期的科学进展使我们进一步理解低碳饮食与健康的关系及机制。

2023年1月4日，发表在《神经学》（Neurology）杂志的研究显示，低碳水饮食与常用癫痫药物的组合，可以将耐药性癫痫患者的癫痫发作频率降低50%。

使用低碳水饮食治疗癫痫始于大约一个世纪前，不过在开发出抗癫痫药物后，食疗法就失宠了。不幸的是，全球约5000万癫痫患者中有近1/3的人对药物无反应。

全印度医学科学研究所（AIIMS）的团队曾招募160名年龄在10~55岁的患者，后来发现他们虽然使用了至少3种最大剂量的抗癫痫药物，每月仍有2次以上的癫痫发作。

团队负责人曼加里·特里帕蒂（Manjari Tripathi）和同事建议其中一半患者遵循改良阿特金斯饮食法（modified Atkins diet），即每天只摄入20克碳水化合物，远远少于美国饮食指南建议成人每天摄入的275克；与此同时，所有参与者都继续使用标准癫痫药物。

护理人员通过工作日志跟踪癫痫发作和进餐情况，参与者于研究前后完成了一份生活质量问卷。

结果显示，6个月后，低碳水饮食组中超过26%的人每月癫痫发作相比过去减少了50%以上，对照组中只有2.5%的人如此。

此外，低碳水组的平均生活质量也比对照组有更显著改善。

特里帕蒂指出，低碳水化合物饮食通过诱发酮症减少癫痫发作。酮症发生于身体以脂肪作为主要能源的时候。许多潜在机制，包括肠道微生物组变化、炎症和神经元之间电信号，可解释酮症改善癫痫症的原因。

约翰霍普金斯大学的神经学教授麦肯齐·瑟文卡（Mackenzie Cervenka）表示：“新成果令人鼓舞。过去我们通常使用生酮饮食作为癫痫食疗方案，这需要计算所有食物中碳水化合物与脂肪的比例，可能会耗费更多时间，使患者更难坚持此法，而改良阿特金斯饮食在准备和监测方面则没那么严格。”

每天5分钟呼吸训练比冥想更好？！

2023年1月10日，刊载在《细胞报告-医学》（Cell Reports Medicine，Cell Press细胞出版社旗下开放获取期刊）杂志上的研究表示，每天进行5分钟的简单呼吸训练，坚持一个月，就可显著改善你的情绪状态，效果比正念冥想更好。

这里的呼吸训练分3种：循环叹息、箱式呼吸、循环过度换气。

循环叹息（cyclic sighing）的步骤是，先缓慢吸气，使肺部扩张，再短促小吸一口气，最大程度让肺部充气，然后非常缓慢地呼出全部气体。

箱式呼吸（box breathing）又称4-4-4呼吸法，其步骤包括，吸气→屏住呼吸→呼气→再次屏气。

循环过度换气（cyclic hyperventilation）的一个完整周期由30次“长吸短呼”和1次完全呼气组成，练习者先进行30次缓慢吸气和轻促呼气，再一次性呼出全部气体，并在肺部排空的情况下平静保持15秒。

一般来说，一次呼吸训练的总时长为5分钟。

斯坦福大学的研究团队招募了114名志愿者，平均年龄在27岁，分成4组，分别练习循环叹息、箱式呼吸、循环过度换气或正念冥想。志愿者每天自寻适合时间居家训练一次，每次时长5分钟，与此同时也接收每日问卷调查。（需要指出，正念冥想者实际上不进行任何呼吸控制，而是被动地观察自己的呼吸，以求将注意力集中于当下。）

问卷调查结果显示，经过一个月训练，全部4组练习者都获得了情绪改善，焦虑水平降低。而相较于冥想组，3个呼吸组——尤其是循环叹息组——的改善更加显著。

研究者表示：“我们推测，主动控制自身呼吸而非被动观察，会让人们对自己产生更积极的感觉。循环叹息可能是改善情绪的最有效方法，因为它需要更长的呼气时间，众所周知，呼气比吸气更能让人平静。”

斯坦福团队正计划开展一项涉及约500人的更大规模试验，旨在比较循环叹息与催眠在改善情绪和缓解焦虑方面的作用。

《科学》：发现一层新脑膜

2023年1月5日刊载在《科学》杂志的研究发现了脑部新的解剖结构，它是大脑废物处理系统的一部分。

这个新结构被命名为“蛛网膜下淋巴样膜”（SLYM），是一层薄膜，包裹大脑，使新产生的脑脊液（在大脑内循环）与含有细胞废物的“脏”液体分开。

过去我们知道，头骨和大脑之间有三层膜，由外（头骨）至内（大脑）分别为硬脑膜、蛛网膜、软脑膜；SLYM位于蛛网膜和软脑膜之间，让原本的三层结构变成了四层。它非常薄，仅有几个细胞厚，有些地方甚至只有一个细胞。

头骨（顶部）和大脑外层的横截面，绿色部分代表新发现的蛛网膜下腔淋巴样膜

新结构的发现者、罗切斯特大学医学中心的迈肯·尼德加德（Maiken Nedergaard）表示，SLYM以前没被注意到，部分原因在于，尸检时，当大脑从颅骨内取出时，膜会分解；另外，它也确实太薄了，无法通过大脑扫描仪在活人身上观察到。

尼德加德团队使用基因标记技术，令小鼠脑中的SLYM细胞发出了绿色荧光，从而发现此结构。

之后，他们通过溶解掉人类尸体头骨（被捐赠用于研究）观察到包覆人脑的SLYM。

值得一提的是，尼德加德于2012年帮助发现了一个收集脑细胞废液的细管网络，称“胶状淋巴系统”。根据他的说法，这些细管可能会进入外流的脑脊液中。

更令科学家兴奋的是，脑细胞废物包括β-淀粉样蛋白和tau蛋白质——科学界常认为它们的过量积聚与阿尔茨海默病有关，这一发现或许为阿尔茨海默病的研究带来新线索。

尼德加德强调，小鼠和人类的SLYM 还充满了免疫细胞，因此科学家能借此检测脑脊液内的感染迹象。

资料来源：Low-carb diet reduces seizures for people with drug-resistant epilepsy

Short breathing exercise lifts mood more than mindfulness meditation

We've just discovered a new part of the brain's waste disposal system

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