近年来，全世界性传播感染（STI）病例激增，这使得人们迫切寻求解决方案。
过往研究发现，在无保护性行为后72小时内服用单剂多西环素（Doxycycline），可显著降低细菌性STI风险。该方法似乎对于预防衣原体和梅毒感染最有效，能降低发病率80%以上；对淋病的预防效果稍差，风险降幅约55%。此外，接种脑膜炎疫苗可使淋病的发病率减半。
今年2月，在美国西雅图举行的逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上，研究人员公布了关于“针对性传播感染的暴露后预防用药”的最新数据。这为相关人员的紧急避险提供方向。
倘若艰男险阻，请用多西环素
所谓暴露后预防（PEP），是指在暴露于某种病原体后，于一定时间内进行预防性治疗，以防感染或疾病。
很多美国人相信，在无保护性行为后服用多西环素，是一种针对STI的有效暴露后预防。美国卫生官员称这种方法为“doxy-PEP”（post-exposure doxycycline）。
旧金山等城市已经开始向衣原体、梅毒和淋病感染的高危人群提供多西环素。当然，美国疾控中心（CDC）尚未正式推荐doxy-PEP用以预防性传播感染。
新发布的一系列研究主要关注男男性行为者使用多西环素的情况。（在美国，男男性行为导致的性传播感染占总量的40%以上。）参与者会获得抗生素药物，并被告知，如果自己暴露于STI，要在之后的3天内服用2片药。
其中一项试验由巴黎西岱大学传染病学教授让-米歇尔·莫利纳（Jean-Michel Molina）主导。他与同事在232名男男性行为者中测试多西环素。（这些男性也参与了另一项更大规模的HIV预防研究。）
测试结果显示，相比于未服药男性，在性行为后服用多西环素的男性感染衣原体或梅毒的风险降低了84%，感染淋病的可能性降低50%左右。
另一部分试验发现，接种4CMenB（一种由葛兰素史克公司生产的细菌性脑膜炎疫苗）的男性患淋病风险降低了一半。
加州大学旧金山分校的传染病专家安妮·卢特克迈尔（Annie Luetkemeyer）表示：
目前尚不清楚这种保护会持续多长时间，而且该疫苗在美国也未被批准用于此目的，但它的确被认为安全有效，“高危人群期待看到更多数据，也有意愿接种4CmenB”。
花柳风暴再来袭，请做好防护
2000年，美国几乎消灭了梅毒；淋病发病率也于那时下降。但性传播感染如今卷土重来，这在很大程度上是因为美国各地的性健康诊所都关闭了。
2017年至2021年间，美国梅毒病例激增68%，淋病病例激增 25%，这些新增感染者中约有一半是青年和少年；
STI在女性（尤其是黑人女性）群体里的发病率也有所上升；
母亲怀孕期间将先天性梅毒传给孩子的风险上升近200%。
CDC估计，在2018年的任何一天，你都能找出大约1/5的美国人被STI影响。诚然，许多感染很容易用抗生素治疗，但要知道也有很多人尚未确诊，因为他们可能没有症状或没有医保。
如果不及时治疗，梅毒会损害生殖系统、大脑、心脏和其他器官。先天性梅毒甚至会导致死亡——2020年，近7%的染梅毒婴儿没能存活下来。
莫利纳和卢特克迈尔等人的成果目前仅适用于男男性行为者。不过他们希望能证明，任何性取向的男性都将从中受益。
而对于女性来说，抗生素似乎不能预防性传播感染，至少来自肯尼亚的数据表明是这样的。
即使有用，也要谨慎使用
美国明尼苏达大学的传染病医生杰内尔·斯图尔特（Jenell Stewart）和同事在肯尼亚城市基苏木（Kisumu）招募了449名每天服用药物预防HIV的年轻女性，并每3个月对她们进行一次性传播感染检测。结果显示，服用多西环素群体的感染人数与未服用群体的大致相同。
斯图尔特博士表示结果“令人非常失望”。研究人员目前正试图了解为什么那些女性没有受益。或许，多西环素的代谢方式存在解剖学差异，也可能，肯尼亚的抗生素耐药菌很流行。
多西环素可能被广泛用于预防性传播感染的想法引发了对抗生素耐药性的担忧。该药物几十年来一直用于治疗衣原体和梅毒，尚未出现耐药菌株，但耐药性淋病已成为世界许多地区的严重问题。
多西环素属于四环素类药物。在法国，大约65%的感染对四环素有耐药性。肯尼亚试验中来自少数受感染妇女的全部细菌样本都被证明具备耐药性。2018年，美国约26%的淋病病例都对四环素有耐药性。
卢特克梅耶表示，多西环素被广泛用于预防疟疾和治疗痤疮、酒糟鼻，对于预防STI，她只建议那些高危人群使用。
CDC正审查最新数据，并希望就doxy-PEP的使用提出新建议。与此同时，他们已经建议医疗服务人员只给同性恋和双性恋男性以及跨性别女性提供多西环素用以预防STI（不能提供其他抗生素）。
另外，患者应被告知多西环素的潜在副作用，例如胃肠道问题和光敏感。
资料来源：
These Morning-After Pills May Prevent S.T.I.′s, Researchers Say
END
