所谓的适度饮酒,女性每天喝少于2杯酒,男性喝少于3杯酒,实际上会显著增加各种健康风险。

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过去几十年间,很多科学研究都告诉我们,适量的饮酒对大多数人的健康并无损害,可能还比完全不饮酒更好,甚至有助于延年益寿。当然,也有不一样结论的研究:2018年,《自然》发文指出酒精致癌的生物学机制:酒精代谢产物之乙醛会损伤干细胞的DNA;《柳叶刀》发文进一步证实酒精确是“健康杀手”。近期,有研究从大数据层面分析,进一步证实酒精危害健康的结论。

一份回顾了过去40多年间100多项研究、分析了近500万成年人数据的新文章指出的:过往研究有很多研究都存在缺陷,客观事实应当是“喝多少酒都无益”。

适度饮酒者的健康

并不来自饮酒本身

新研究发现,女性每日饮用25克酒精,男性每日饮用45克酒精,过早死亡风险就显著增加。

要知道,饮用两杯1.5盎司蒸馏酒(白兰地、威士忌、白酒啥的),或两杯12盎司啤酒,或两杯5盎司葡萄酒,都会摄入多于25克的酒精;而喝下3杯,就会摄入超过45克酒精。(1盎司 =29.57毫升)

这项工作量巨大的分析并非以制定饮酒建议为目的,而是旨在纠正阻碍了许多较早期观察性研究的方法学问题。

过往的多数饮酒相关研究都是观察性的,这意味着它们可以关联,但无法证明因果关系,可能产生误导。

一些学者表示,较早期研究未能认识到,轻度和适度饮酒者还有大量其他的健康习惯和优势,而且进入对照组的戒酒人士通常都是曾经有喝酒习惯、出现健康问题后才戒酒的“弱势”群体。

论文作者之一、加拿大物质使用研究所(Canadian Institute for Substance Use Research)的科学家蒂姆·斯托克韦尔(Tim Stockwell)表示:“把这个不健康群体设为对照,与那些适度饮酒的健康人群进行比较,显然对照组会把观察组烘托得更健康,死亡率更低。”

斯托克韦尔与同事通过回顾分析纠正了错误,因此,“你看,饮酒对健康的假定好处急剧减少,变得不具有统计学意义”。

引用斯托克韦尔的观点,出于多种原因,对适度饮酒者与不饮酒者的比较存在缺陷,完全戒酒者是少数,另一些所谓的不喝酒人士也并非真正的滴酒不沾,而且更有可能存在慢性健康问题或残疾,以及收入较低。

适度饮酒者往往各方面行为都很适度,也往往更富有,更多地践行健康饮食和锻炼,不太可能超重。他们甚至拥有更健康的牙齿。

很多其他因素都在保护他们的健康,而与饮酒本身无关。实际上,相比那些终生不沾酒的人,适度饮酒在延长寿命方面没有统计学上的显著优势。

劝君莫尽一杯酒

适度饮酒或有益健康的想法可追溯至1924年,当时约翰霍普金斯大学一位名叫雷蒙德·珀尔(Raymond Pearl)的生物学家发表一份J形曲线图:曲线高点代表众所周知的大量饮酒风险,例如肝病和车祸;中间低点代表适度饮酒者,他们的死亡率最低。

近几十年来,葡萄酒,尤其是红葡萄酒,因新闻报道强调“其高浓度的保护性抗氧化剂白藜芦醇”,而被评价为有益健康。(白藜芦醇也存在于蓝莓和蔓越莓中。)

但随着酒精行业对科研的资助被曝光,适度饮酒假说受到越来越多批评;另有一些新研究发现,即便适度饮酒(包括红酒),也可能导致乳腺、食道与头颈部的癌症,以及高血压和严重心律失常。

2023年1月,加拿大物质使用和成瘾中心(Canadian Centre on Substance Use and Addiction)发布新的健康指南,警告称无论饮酒多少都是不健康的,并敦促人们尽可能减少饮酒。这份新指南与其2011年版的指南截然不同。

2011版建议,女性每周限制自己不超过10个标准杯的饮酒量,男性不超过15个标准杯。(1个标准杯定义为含纯酒精14克。)

而2023年版指出,即使每周饮用2个标准杯也存在健康风险,每周饮用7杯及以上酒饮则具有高风险。

目前美国的饮食指南还很宽松:建议男性限制自己每天喝2杯或更少,女性限制在一天1杯或更少。

另一方面,许多健康组织发布的关于饮酒的指南已经过修订,其中包括“人们不应出于改善健康目的而饮酒”。

蒸馏酒委员会(Distilled Spirits Council)的科学与健康副主席阿曼达·柏杰(Amanda Berger)表示,最新的分析成果仍然呈现“适度饮酒者比不饮酒者寿命更长”(虽然人群选择有缺陷),但无论如何,“不应该有人为了潜在健康好处而饮酒,一部分人压根不该喝酒”。

资料来源:

Moderate Drinking Has No Health Benefits, Analysis of Decades of Research Finds

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