导读

女性的健康问题往往更容易被忽视,相关研究也更稀少。

举个例子,女性罹患的子宫内膜异位症、精神分裂症和多动症等疾病常被漏诊。又例如,研究人员始终没能深入理解为什么这么多女性难以母乳喂养。

不过好消息是科学家和医生正开始填补研究空白,获得关于女性健康问题的生物学新见解,力求实现更高水平的诊断、更具针对性的治疗。美国《国家地理》杂志整理了近年来这个领域的诸多进展。

虽少且迟,但对撑起半边天女性的研究态势逐渐明朗了起来。

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1. 女孩的白日梦与多动症

《国家地理》特约撰稿人凯琳 · 林奇(Kaelyn Lynch)在不久前发表的一篇关于女性多动症确诊数量暴涨的报道中写道:长期以来,科学家认为多动症“几乎完全是男孩的疾病”,但从2020年到2022年,女孩的确诊数几乎翻了一番。

这一“巨变”背后的原因是什么?专家表示,这一定程度源于多动症在妇女和女孩身上的表现方式。虽然多动症病人通常过度好动,但还有一种注意力缺陷多动症以“健忘、缺乏条理、难以开始和坚持任务”为主要表现。

女孩和妇女所患多动症往往是注意力缺陷类型,症状更易被误认为情绪问题或学习困难。

杜克大学多动症妇女和女孩中心联合主任朱莉娅 · 谢克特(Julia Schechter)说道:“她们更有可能被认为在做白日梦,在神游天际。但要知道这类症状同样造成损害,后果可能很严重。”

2. 女人的大脑被经期重塑

数据科学家兼科普作者桑杰 · 米什拉(Sanjay Mishra)最近撰文指出,只有大约1%的大脑成像研究是在女性身上开展的,这是个大问题。这方面的性别差异导致科学家近两年才开始了解“月经如何重塑大脑”。新研究表明,月经来潮“会极大程度重塑大脑中控制情绪、记忆、行为和记忆转移效率的区域”。

值得注意的是,上述研究并未证明这些变化与一些女性经期时经历的情绪波动有关。但专家表示,这凸显了对女性进行更多神经科学研究的迫切需要,因为女性更有可能患上阿尔茨海默病和抑郁症。

普朗克人类认知和脑科学研究所的精神病学家和神经科学家朱莉娅 · 萨赫(Julia Sacher)领导了其中一项研究,用她的话说:“现在是让大脑成为女性健康研究主要关注点的时候了。”

3. 严重孕吐要我命,他人却道是癔病

大多数女性怀孕期间都会出现孕吐,这被视作稀松平常且无需疗养的事。但我们必须要了解,妊娠孕吐激烈影响着大约2%的孕妇,其特点是严重、持续的恶心和呕吐,甚至有可能危及生命,而大众的轻视和无知导致很多患者难以接受有效治疗。

根据医生和科学家的说法,他们曾见不少人将妊娠剧吐这一严重疾病视作癔症。由此可见,相关研究经费短缺的情况不足为奇。

近年来,科学家确定了一种与妊娠剧吐相关的特定激素,甚至揭示了该激素导致妊娠剧吐的原理。这些发现最终可能带来新的治疗方法。

4. 保护孕产妇生命的新工具

世界卫生组织称,全球每天有近800人死于妊娠和分娩并发症。即便是医疗发达的美国,孕产妇死亡率也呈上升态势,尤其是黑人女性——黑人女性死于妊娠相关并发症的风险几乎达到白人或西班牙裔女性的3倍。

一些前沿工作为我们提供了预防孕产妇死亡风险的希望。

美国FDA2023年已批准第一项可预测先兆子痫风险的血液检测。先兆子痫是一种妊娠期特有的高血压疾病,会严重限制血液流动,可能导致器官衰竭甚至死亡;而且它很难诊断,因为它看似孕期常见的许多其他病症。新获批的检测法有望大显身手。

科学家还发现了一种解决贫血症的简单方法:静脉滴注铁剂。贫血症可能导致患者分娩时大量出血。传统上,一般通过口服铁补充剂来治疗贫血,但研究人员发现,一次15分钟的铁剂静脉滴注相当于连续4周每天服用4片铁补充剂。

另一方面,过去医生一直在剖腹产期间使用抗生素阿奇霉素,用以减少可能导致败血症的感染。但最近的临床试验表明,在阴道分娩期间接受单剂阿奇霉素也可使产后败血症风险降低1/3。

5. 肩周炎与雌激素下降

肩关节周围炎,简称肩周炎,顾名思义,就是指肩关节及其周围结缔组织发炎到难以活动的程度。令人痛苦的肩周炎可能持续数年,而且尚未被充分理解——原因或许是患此疾病的人中有3/4是女性。

更年期似乎助推了肩周炎。超过50%的女性会在更年期经历关节疼痛,科学家正调查这是否与体内雌激素下降有关。最近一项研究表明,接受激素治疗以提高雌激素水平者确诊肩周炎的可能性较小。

布莱克莫尔指出,该研究仍处早期阶段,但“这是对一个过去鲜有人涉足的领域的首次尝试”。

6. 潮热治疗方法正姗姗来迟

科学家已经搞清了更年期阶段雌激素水平急剧下降导致潮热的原理。

80%的女性都会经历折磨人的潮热症状——通常为出汗、心悸、头晕、疲劳以及焦虑。

越来越多研究表明,雌激素下降会影响大脑下丘脑中调节体温的特定神经元束,导致其错误放电。现在,企业的研发团队正测试能阻断这些神经元并一劳永逸阻止潮热的药物。

北卡罗来纳大学医学院妇产科主任吉纳维芙 · 尼尔 - 佩里(Genevieve Neal-Perry)表示:“潮热药物开发工作姗姗来迟。几乎所有人到中年的女性都会经历潮热,正因如此,我们才惊讶于,直到最近十年,学界才去了解潮热的生物学原理。”

资料来源:

Scientists are finally studying women′s bodies. This is what we’re learning.

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