内容提要

1. 罕见病可以罕见到什么程度？患者因肠道微生物会酿酒，即使滴酒未沾，她常常会醉倒至不省人事，严重时还要进入急症室。经多次分析，才发现原来是她肠道里的真菌在捣乱。

2. 传统观点认为，对流区最深处（而非浅表处）的发电机效应是太阳动态磁场的来源。来自美国麻省理工等研究团队在《自然》杂志刊登的新研究指出，太阳磁场产生于距表面不到5%，即3.2万公里处，而非对流区的深层。

3. 研究人员通过收藏的头骨病变和痕迹，推测癌症的外科手术可能早至4000年前。

滴酒不沾却成醉鬼，只因肠道真菌令人自醉

注意看，这个女人叫阿醉。她说话含糊不清，呼吸中带着酒味，而且突然倒头就睡，离奇的是，阿醉并没喝醉，相反，她滴酒未沾——这也是她被送进急诊室的原因。

医生最终诊断她患有一种罕见疾病，叫作“自动酿酒综合征”（auto-brewery syndrome）。该病患者的肠道微生物会酿酒。在最终确诊前，这名现年 50 岁的妇女在两年内被转诊到急诊室七次。每次症状都很相似，如同喝醉了酒；医生的诊断也很一致，那便是酒精中毒。

因此阿醉蚌埠住了：“我都完全戒酒了！我的家人可以证明！”

阿醉的嗜睡问题格外难绷，因为她会在准备上班或做饭时突然睡着，而且困倦感令她数周难以工作，还抑制了食欲。

帮阿醉查明病因的医生近日于《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal）发布病例报告。根据报告可知，在自动酿酒综合征出现前，阿醉已有五年的尿路感染病史，此病反复发作，很难预防。为应对尿路感染，她频繁接受多种抗生素治疗。

医生怀疑，大剂量的抗生素在解决尿路感染的同时，还可能消灭了她肠道内的有益细菌，为各种真菌占据主导地位扫清障碍，其中一些真菌能发酵碳水化合物，也就是酿酒。

当这些真菌，包括酿酒酵母（Saccharomyces cerevisiae）和白假丝酵母（Candida albicans），在足够高浓度下生长，通过人的饮食获取并发酵足够多碳水化合物时，人体就会遭遇自动酿酒综合征，即“自醉”。某些细菌也与这种病症有关。此外，高血糖人士和酒精分解能力较差人士似乎更容易患病。

由于自酿综合征非常罕见，因此很难确诊。自1940年代末被发现以来，见于报道的相关病例不足100例。

阿醉在确诊前曾多次接受急诊室精神科医生的酒精使用障碍症状评估，但评估结果并未指向酒精成瘾，医患双方都表示看不懂且大受震撼。

等到第七次进入急诊室，才有医生找到症结所在，并指导她服用抗真菌药物。被转诊至胃肠病诊所后，阿醉还开始践行低碳水化合物饮食，尽可能避免摄入真菌发酵所需的糖分。

自醉症状消失几个月后，患者增加碳水化合物摄入量，结果症状卷土重来；再次服用抗真菌药物并接受低碳饮食后，症状就又没了。

此外，她还服用益生菌来帮助恢复肠道内的有益细菌。关于尿路感染问题，医生建议她使用窄谱抗生素治疗，因为广谱抗生素会同时杀死许多细菌，从而对肠道微生物群产生巨大影响，而窄谱抗生素更具针对性。

当患者经过数月而无复发后，医生们再次测试“摄入碳水会否增加其血液酒精含量”。结果是否定的。于是，他们建议阿醉在临床团队监控下慢慢增加碳水摄入量。

资料来源：

A woman kept getting drunk despite not drinking. Fungi in her gut were brewing their own alcohol.

Nature：太阳磁场起源于太阳表面

几十年来，学界一直认为太阳的磁场源于其核心深处，地球磁场的来源也差不多，由地核里熔融铁的流动产生——科学家称之为发电机效应。然而，最新模拟工作表明，太阳磁场的起源实际上更接近表面——在最外层表面以下3.2万公里处产生。（太阳半径为69.6万公里。）

这里需要指出，我们谈论的太阳表面不涉及太阳大气层，即日冕、光球和色球，而是它“实体”的表面，当然，用“实体”来介绍太阳不妥当，因为它本质上就是个超大号等离子球，从内到外依次是核反应区、辐射区、对流区。

太阳的动态磁场由旋转的带电离子相互移动而产生。作为太阳的外层，对流区从太阳表面一直延伸至下方约20万公里。传统观点认为，对流区最深处（而非浅表处）的发电机效应是其磁场来源。

美国麻省理工学院和西北大学的科学团队利用日震学数据开发出一套复杂计算机模型。该模型通过观察太阳表面的震动来确定对流区等离子体的平均结构和流动。

模拟结果显示，太阳磁场与最外层的等离子体行为最接近——这里的最外层指太阳最外部5%~10%的区域。团队推测，太阳磁场产生于距表面不到5%，即3.2万公里处，而非对流区的深层。

这一发现意义重大，如果最终得到确证，将有助于解释太阳活动的产生机制，更好预测太阳事件，包括太阳风暴和太阳黑子。太阳磁场的波动周期为11年，在周期高峰阶段，太阳赤道处会形成强大的太阳风和黑子，并影响地球上的北极光现象。传统理论难以解释这些太阳现象之间的联系。

资料来源：

Scientists find origin of Sun’s magnetic field — and this could be a game changer for space weather

最古老癌症手术发生于4000年前古埃及？

古埃及被视作医学的起源地。古埃及人会用夹板和药膏治疗骨折等伤病，用蜂蜜、洋葱和柳树皮等天然药物治疗一系列疾病，包括感染、疼痛和消化问题，还能开展包皮环切等外科手术。后人不只可以通过纸莎草卷轴上的详细记载了解古埃及医学，也能透过化石推测其中奥妙。

近期，有科学团队发文报道：两块头骨化石显示，古埃及人似乎曾尝试用侵入性手术治疗癌症，或者，在患者死后研究其肿瘤。

两块头骨来自剑桥大学的达克沃斯实验室收藏（Duckworth Collection），已有4000多年历史，分别被命名为头骨236和头骨E270，前者属于一名30~35岁男性，后者属于一名50岁以上的女性，二者均存在严重病变迹象，其中头骨236显示大量组织破坏，也就是肿瘤，以及许多处较小的转移性病变。

头骨236上的多个转移性病变显示切痕

肿瘤会直接侵袭和破坏骨骼，其生长对颅骨或大脑造成压力，导致细胞死亡。在最坏情况下，一些癌症以新肿瘤形式扩散到骨骼或大脑，形成自身的破坏性病变。新研究的作者团队在两块头骨病变周围发现了切口痕迹，这令他们非常惊讶，因为切口表明某种形式的手术干预。

论文作者之一、西班牙圣地亚哥德孔波斯特拉大学的古病理学家埃德加·卡马罗斯（Edgard Camarós ）教授表示：“这或许是目前已知最早的与癌性肿瘤相关的手术，意味着4000多年前古埃及人对癌症很感兴趣，也在进行癌症相关的治疗或研究。这是外科肿瘤学的起源。”

头骨236上显示的切痕，似乎尖锐物体造成

头骨E270除了有肿瘤造成的病变以及切痕，还显示出两处已愈合创伤——意味着头骨主人可能在接受治疗过后活了下来。

另一种可能是，该名女性曾参与暴力冲突。不过古代大多数暴力相关伤害都发生在男性身上，因此她头骨上的痕迹更可能由手术造成。

回顾历史，我们也可窥见其他古老文明针对癌症的一些探索。例如，有记载称古希腊的希波克拉底等医生使用腐蚀性物质或灼烧方法来消除肿瘤；中国的历史文献描述了早在2000年前尝试通过手术切除肿瘤的案例。

资料来源：

4,000-year-old Egyptian skulls reveal earliest attempt to surgically treat cancer

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