第十二届国际癌症大会于1978年10月5日在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯召开。我国组成十人代表团参加了这次大会。

这次国际癌症大会是历届人数最多,规模最大的一次会,有77个国家的8189位代表参加。这次会议较充分地讨论了自第十一届国际癌症大会以来世界各国在肿瘤防治研究工作的成就和经验,较全面地复习了主要癌症的科研成就。本届大会已印发摘要四册,论文全文将由英国Pergamon出版公司分十卷出版。

当前世界癌症研究的主要动态:

1. 强调环境致癌因素的重要性及其预防措施的研究。

通过研究世界各地癌症的地理分布与变动,移民发生肿瘤的改变,肿瘤高、低发人群的对比和职业性肿瘤等,证明大多数肿瘤的发生与环境因素有关,提出了肿瘤是可以预防的设想。

在环境因素中很多是直接与生活方式有关。统计表明,吸烟与饮酒使癌症增多。近年在食物营养与癌的关系上的研究有较大的进展。高蛋白、高脂肪和缺乏纤维素的食物与结、直肠癌的发生有关;黄曲霉素与肝癌发生有关;营养不足和失调与胃癌、食管癌、乳腺癌、子宫内膜癌有关。

提示癌的预防还可以从改变饮食方式入手,并由此提出改变生活方式的概念。

对于化学致癌物的作用机制的研究也有进展,如苯芥芘、2-乙基氨基芴、黄曲霉毒素等的体内代谢、代谢产物、最终致癌物与细胞大分子的结合方式等,都已基本弄清,这就为阻断和破坏其致癌性的研究打下基础。

2. 强调早期发现,普查工作仍受到重视。

理论上,早期发现的优点是:治疗较容易,并可能获得较好的生存率。现在的争论是:是否不同的肿瘤通过早期诊断都能得到较好的疗效。大多数意见认为早期发现对多数癌是有助于提高疗效的。

亚临床癌是几年来早期诊断研究的结果,也是多年开展普查的总结,是今后抗癌运动的中心课题。

目前强调对世界范围内多发的乳腺、子宫、肺、前列腺、口腔、食管、胃、结直肠等。癌症进行早期发现和治疗,事实上这些癌多数都有一个从增生——间变一一原位癌——浸润癌的发展过程。由于上述癌变过程研究的进展,对癌前病变和亚临床癌的诊断与防治研究就更为重要。

对肿瘤标记的研究很受重视。所谓肿瘤标记,即通过体液可测得的宿主或肿瘤的产物。

3. 强调综合治疗。

1974年以来,对于肿瘤治疗已进入多种治疗手段的合理综合应用阶段。既强调肿瘤外科的生物学概念,同时强调化疗、放射与肿瘤免疫。

肿瘤外科方面:趋向于更多地保存与修复器官的功能。

放射治疗:一方面是对新的高能射线的研究;另一方面治疗是使加热器和放射相结合,可以使有些常规放射无效的病人获得良好的结果。

药物治疗:比较明显的进展是应用无毛无胸腺小鼠进行人体肿瘤移植后,检查抗癌物的作用,可以有针对性地寻找抗癌新药,还可指导临床上合理选用抗癌药物。会议上报道介绍的新抗癌药物有二十种,其实用价值仍有待临床上累积更多的资料作出评价。

临床治疗:较强调多种药物的联合应用,以取得更好的医疗效果。

激素治疗:由于对激素受体放射免疫测定方法的进展,希望在乳腺、前列腺和子宫肿瘤的治疗上更有针对性。

免疫治疗:这届会议有关肿瘤免疫的论文有200余篇,占论文总数的十分之一。由于难以测定人的肿瘤特异免疫反应和寻找无害而又能有效提高这种免疫反应的制剂,目前仍主张免疫用于治疗最少残余肿瘤的原则。

4. 强调基础理论的研究。

基础生物学(包括分子生物学、细胞生物学、生物化学等领域)继续在不同水平上对细胞转化的问题进行探讨,其目的最终阐明恶性转化的关键。

在肿瘤免疫的基础理论研究上通过实验研究,已获得成果:证明动物肿瘤确有特异移植性抗原,某些并已初步提纯;对免疫系统的生理和遗传调控的认识正迅速增长。

我国宣读的九篇论文,反应均较强烈。

团长吴桓兴院长代表上海子宫颈癌协作组宣读的“关于宫颈癌的普查与防治”一文,宣传了我国肿瘤工作解放前后的变化和我国肿瘤工作采取预防为主、群防群治的方针,受到与会者的注目。李铭新教授宣读的有关食管癌病因的论文吸引了许多与会者的注意和兴趣。沈昭文教授报告的甲胎蛋白的研究,是特约论文之一,一些外国学者认为这是很大量的工作。关于胃癌普查,抗癌药物、肝癌、鼻咽癌、巨噬细胞的论文也均有好评。

在肿瘤工作中扩大了国际影响。许多国家的专家邀请我们访问,邀我国参加明年太平洋地区肝癌会和亚洲肿瘤会。加强了与国外专的联系,如免疫方面,肝癌、鼻咽癌等与国际上相应的专家们取得了联系。

通过参加这次会议的活动,使我们了解了国际肿瘤研究的动态,看到了我们的优点,增强了赶超国际先进水平的信心;同时也看到了我们的不足之处,加强了工作的急迫感。应虚心学习国外的先进成果,埋头苦干,艰苦奋斗,把我国的肿瘤研究工作提高到一个新水平。

[根据我国参加第十二届国际肿瘤会议代表团资料,许忠康整理。]