最近,安琼报道了噪音对血行动态方面的影响。在75、85分贝的轻度噪音环境下,对血压正常或有高血压的人,都不一定有血行动态变化的倾向。而血压正常的人,在95分贝的噪音环境下,收缩期血压没有上升,但舒张期血压和平均血压都增高;高血压的人,在100分贝的噪音环境下,收缩期血压、舒张期血压、平均血压都增高。高血压患者以及有高血压家族史的血压正常者、其血压增高是由于末梢血管收缩的缘故,没有高血压家族史的血压正常者,则心输出量增加。血压正常的人,血液中的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、催乳激素、生长激素的含量都没有发生变化。但是,高血压的人,血液中去甲肾上腺素含量却增高。
观察使用药物时的血行动态变化,就会发现用β阻断剂时,由于噪音的刺激,舒张期血压增高,整个末梢血管紧张性明显增加,而平均血压却没有增高。用非选择性β阻断剂时,由于整个末梢血管的紧张性增加,收缩期、舒张期血压的增高,较之未用药物时更为明显。
使用突触后性α1阻断剂,可以抑制因噪音刺激引起的整个末梢血管紧张性增加,代偿性地增加心输出量,因而血压不发生变化。若合并使用突触后性α1阻断剂和非选择性β阻断剂时,就能抑制收缩期血压的增高和整个末梢血管的紧张性增加,不过,舒张期血压、平均血压依然明显增高。安琼设想:噪音引起血压增高的机理是交感神经受到刺激后,由神经末梢分泌的去甲肾上腺素,通过α - 受体使末梢血管收缩,结果引起血压增高。
[徐力青摘译自《医学のあゆみ》,1983年1月]