十五年前,有一个著名的美国医生说,研制人造心脏就像人登上月球那样复杂。这话讲过后五年,一个美国人登上了月球,而人造心脏离研制成功仍然相当遥远。
能否制造出可以长期代替人的心脏的人造心脏呢?这是可能的,也是必要的。全世界有四分之一的人患心脏病,四十五岁以上的人差不多有一半死于心脏病。迄今为止,世界上已经有三百多例心脏移植手术成功。目前全世界有几十个人用别人的心脏而活着。然而,移植心脏还不能解决问题,仅仅在美国每年就有三万二千多人需要替换心脏。到哪儿去取这么多心脏呢?在死人中间可供我们摘取移植的,不超过百分之一,因此,在实践上要做为数众多的移植手术,是无处可取这么多心脏的,这就需要用人造器官来代替。
第一代人造心脏不必完全放入胸腔,只要能维持病人的几天生命。长期的、更为复杂的任务是制造能完全放入胸腔,可以工作多年的第二代人造心脏。
研制人造心脏是一个国家发展水平的标志。目前已经研制二十多种人造心脏的样品,但还没有一种使科学家们感到满意。主要原因是技术问题。第一是材料,人造心脏的材料要长期和血液接触而不形成血栓、没有反应和不产生有害物质;而且还必须十分坚牢,因为我们的心脏每年要收缩四千万次。科学家们提出了各种可能的方案,从钛合金到最新的聚合物,但是都没有找得合适的材料。现在倾向于设法在人造心脏内部用活的组织形成一层薄膜,来隔离血液。第二是自动控制。这是一个更为困难的问题。人身上的心脏是一个极为复杂的控制系统,有无数的因素影响它的工作,如体力负担的改变、神经紧张、外界温度等。怎样使人造心脏灵敏地、迅速地对这些改变作出反应,是十分困难的。
那么到底什么时候能造出人造心脏呢?大多数专家认为,大约五年以后可以完成第一代人造心脏的任务。至于第二代人造心脏,最早要到下世纪初才能实现。第二代人造心脏的动力可能是原子能。
(赵鸿摘译Oιoнёк 杂志1978年,第27期。作者:C. Bлacoв)