在美国,每年有二百多万人不幸被烧伤。有效地为他们治疗,现代的医学是能够办得到的。
治疗烧伤的最新成就是,不但减轻了伤员的疼痛和增加了得救的希望,而且还促使恢复健康的人充分利用宝贵的生命,减少因烧伤而引起的长期性的身体上和心理上的缺陷。
每年来到医院求治重大烧伤的人,多达七万五千人,其中有一万人死亡。因此,在美国的不幸事故死亡中,烧伤占第三位。此外,为数很多的人,却常常为治疗中或治愈后的身体上的缺陷,折磨人的疼痛和长期失去劳动力而感到苦恼。
为了消除这种苦恼,许多医生、护士,急救人员和整形治疗专家都作出了不懈的努力。
最近,在这方面取得了颇大的成就。布尔克博士是快速植皮法的创始人之一。按照他的评价,这些措施明显地降低了死亡率、感染的危险、处置创口时的疼痛,以及缩短了住院治疗的时期。
西雅图市华盛顿大学Д · 阿乌弗教授指出,使用刃口高度锋利的止血解剖刀切开创口,与使用冷冻解剖刀和具有电力凝结力刃口的解剖刀相比,前者可降低病人血液的丧失。
按照纽约爱因斯坦专科大学列文松博士的报道,使用沙乌解剖刀同样能减少出血。在施行手术时,可以使它的温度达到医疗上需求的程度。
组织切开之后,覆盖创口的方法同样地也在不断改进,必须以最快的速度去覆盖创口。施行这项手术,是利用从病人身上取下的没有损伤的小片皮肤去覆盖。如果不可能这样做,那么生物的覆盖创口就得采取其他的方法,包括利用输皮者的皮肤。在美国马里兰州别捷斯特海军的“组织银行”里,储存着五千瓶从尸体上取下来的亲液体的皮肤。这家“组织银行”把皮肤供应给全国的灼伤植皮医疗中心。
美国马萨诸塞工学院生物机构学专家扬纳斯,波士顿灼伤研究所布尔克博士和加尔瓦尔特医学院的几位研究员,共同研制了以动物组织的构成物为材料的覆盖创口用的人造皮肤。美国休斯敦市和得克萨斯市军医中心的科学家们研制成抗生素软膏,它降低了感染的死亡率。使用这种软膏愈来愈认为比使用绷带好。
波士顿灼伤研究所把病人安置在独立的病房里。为了消除感染危险至最低限度,病房内使无菌的气流只向一个方向流动。
《灼伤和脸部毁形的情绪治疗》一书的作者别尔什捷英指出,在烧伤和治疗时,在与不可避免的疼痛作斗争的过程中,使病人处于催眠状态是有益的。他还认为,在治疗操作中,要引起病人第二次疼痛时,医务人员更比病人需要心理上的帮助。
为了预防皮肤挛缩和改善肌肉紧张,除了采取一般的操作和设备之外,还须采用修复治疗的新方法。弹性面具、袖子、背心和长祙型的压迫性的服装物件,都是由曾任加尔维斯敦灼伤研究所所长的拉尔松博士首先倡议使用的。为了预防在治疗灼伤创口范围之内的瘢痕、挛缩、红斑和瘙痒,上述这些服装式的物件正在广泛地被采用。
专门从事修复治疗的德热伊西灼伤医疗中心(北加罗林大学),训练病员使用化妆用品,利用一切可能掩盖灼伤的痕迹。定期地为他们施行整形手术。
医疗中心负责人P · 索而斯别里博士说:“对负担家计的病人,恢复双手的功能是首要任务,目的是让他返回工作岗位。对儿童小病人,恢复脸面是首要任务。为了不使他在学校的同伴中被残酷地赶走,不可用绷带包扎他的脸部。以后在几年内,为了消除并发的缺陷,将能采取进一步的治疗措施,包括整形手术。”
〔Зα рубежом,1980年27期〕