凯瑟琳 •  阿米蒂奇（Catherine Armitage）

NPG“自然指数”主编

一些分析师认为对于所谓的“癌症行业”要持怀疑态度。他们认为这项研究的支出与回报明显不成正比——要知道光美国国立卫生研究院（NIH）这一家机构就在过去4年中投入244亿美元用于癌症研究，但此恶疾依然毫不留情地在2018年导致约960万人死亡，并傲慢地占据着世界第二大死因的位置。

曾有数据表明，研究人员对某些特定类型的癌症比对其他类型更有兴趣和干劲，这些类型的癌症分别为宫颈癌、前列腺癌和黑色素瘤。对于这三种癌症，各种临床上的预防和治疗方法（至少在高收入国家）是有助患者延长寿命的。

数据显示，对于癌症研究，中国国家自然科学基金平均每篇相关出版物的投入是21 902美元；NIH的篇均投入则为129 624美元。不过这些数据没有考虑到论文本身的优劣差异。

自然出版集团（NPG）旗下的数据库自然指数（Nature Index）统计了经专家选择的82家优质期刊里的相关文章，以获得更为精确的指标。需指出的是，这项统计不包括临床科学相关期刊。与其他领域一样，中国在癌症研究方面取得了令人瞩目的进展，而相关资助也是水涨船高。

自然指数的数据显示，中国在2015—2019年期间的癌症研究体量增长了约114.9％。得出此估值的依据是我们所使用的一个关键指标——“份额”（Share），即每篇文章中该国家作者所占比例的分数计量值。

另外，我们还发现在纳入自然指数统计的期刊里，癌症研究相关文章发表数量同期增长了25.8％，是整体文章涨幅的4倍以上。

正如我们在谈论宫颈癌和前列腺癌时所表达的，居高不下的癌症死亡率似乎没有因为相关研究取得的丰硕成果而得到改善，其中一个原因在于更多人享受不到更先进的治疗方法。要知道全球70％的癌症死亡病例都发生于低收入和中等收入的国家，他们连常规治疗都接触不到，更不用说最新疗法了。

本期《消除宫颈癌，全球在行动》一文针对HPV疫苗的推广进行了讨论。世界卫生组织（WHO）制定了一个宏伟的目标：帮助所有国家在2030年前消除宫颈癌问题。提出这个目标的前提在于已经研制了针对宫颈癌的有效疫苗，但更关键的是，如何将有效的疗法在中低收入国家全面推广。不仅如此，他们还面临着即使像美国等发达国家对于接种疫苗也存犹疑之态的问题。

《专治前列腺癌的达芬奇手术机器人到底值不值？》一文则讨论了高价机器人辅助治疗癌症的问题。在前列腺癌的治疗中，使用达芬奇机器人可以帮助医生更好地观察手术区域，更灵活地进行操作，而且患者失血量更少，疼痛减轻，恢复时间也缩短了。但从长期效果来看，患者的恢复结果与常规手术患者无异，但他们的医疗成本悬殊极大，使用达芬奇手术机器人的成本高达200万美元，这使得高价机器人辅助癌症治疗面临争议。

以上种种情况表明，癌症问题不是单靠科学就能解决的。

——希区客译自Nature