三千多年前已有了眼科手术。印度，走方郎中用将混浊的晶体推到眼球的里面的方法治白内障。现代眼外科则更加可靠和细致。以下我们介绍近视的整形手术，修复撕裂的视网膜和白内障新疗法。

有一种病被称为白内障。患了白内障后，晶状体变得不透明从而失明。

用摘除晶状体的方法来医治失明。但是，由于患者缺少了晶状体的屈折力，必须配眼镜以弥补。

在现代手术中，角膜被切开，需要做相当多的切割来去掉晶状体，但在近几年中，一种新的医疗器械——晶状体乳化器（见本期封二图1）开始应用。即将它的尖端插入角膜中的一条微小切缝中，超声波震荡引起眼球的水晶体破碎，水通过晶状体乳化器冲洗角膜的后面，这样，晶状体随着水的冲洗就去掉了。

显示角膜（见本期封二图2）——医生利用一片外来的角膜，把它小心地修剪，直到能和病人的角膜十分吻合，这叫角膜移植。

—种有趣的方法是利用Perspex晶状体做移植，把它放入眼角膜的后面。开始这种晶状体不能聚焦，也很难被固定。并可能会引起慢性发炎，但逐渐地这项技术完美起来。

以上介绍的眼科手术在一段时间里可能继续存在争论。理由是因角膜与晶状体等聚光不吻合。

这需要把角膜展平。在角膜上做八道径向的切口，（一些外科医生做了十六道，日本手术创始人佐藤做了四十八道之多）这样，角膜就能展平了。

外科医生切割角膜的厚度是只能十分之九，能使角膜变平又不至于割破角膜。

苏联医生Fydorov曾说过：“将来我们只能在博物馆里看到眼镜。”他的话在十年里面就有可能实现。

还有一项技术可使马上要瞎的眼睛保持光明。糖尿病引起的视网膜血管变态，脆弱的血管会使血液溢出视网膜，造成视力损害或完全变瞎。有病的血管可以被激光封闭。

最好在损害还没这么严重之前，仅仅是血清渗出时，进行手术。

现在有一种观察血清的技术。给病员注射一种能在紫外线下发出荧光的染料，这种染料通过血液循环到达视网膜血管，随着血液的渗出而漏出，在紫外线下能被清楚地观察到。

渗漏被找到后，就可以用激光进行封闭。现在，世界上许多优秀的眼外科专家正在向眼球内部进军。眼球中充满了液体，这称为眼睛的玻璃体，通常是非常清澈的。在这液体中只要有极小的浮游物，就会使视力变得模糊不清。原因是，过去要把这些浮游物从眼球内取出是不可能的。

现在的显微外科能够解决这个难题。很难想象这种外科手术的精细程度。举个例子来说，手术所用的剪子能穿过注射器针头的小孔，进入眼球。用一根纤细的光导纤维照亮眼睛内部。手术中医生需切割开并剁碎眼液中的块团。然后将碎块吸出。

这些显微手术似乎是不可思议的，能使盲人重获光明，但是病人有缺陷的眼睛还不能进一步修整，能代替眼睛的微型电视摄像机虽已生产，也还很粗糙。

没有一种电子仪器能像眼睛这样工作。

另外，眼睛是大脑的前哨，它的每根神经和成千个视网膜感受细胞相联系。这些神经交叉连结并通过复杂的相互作用产生视觉。一只移植的眼睛绝不会这样完美。

[New York Time Magazine，1981年]

① 一种新的手术器械——乳化器。从其震动的尖端发出振荡波，将混浊的水晶体打碎并与房水混合，然后把它从眼睛中抽吸出来。使视力复明。

② 手术前的准备，将眼睑拉开，固定眼球。

③ 展平了的角膜已缝合完毕。

④ 辐射状角膜切开术。将角膜做辐射状的切口，但只能切开角膜厚度的9/10，避免将角膜切破。然后将角膜展平，用这种方法治疗近视眼。

⑤ 视网膜做切口后，切口的边缘垂翻下去会使手术无法进行。A、现在，先将病人缚在手术床上。B、切开视网膜后，再将病人倒转，利用重力帮助对合切口缘，在倒转的位置上进行手术。

⑥ 白内障手术后，水晶体被摘除了，有一种实验性技术进行补救。在角膜上，再移植一块经过精细修剪的角膜。两层角膜重新构成代替性的水晶体。

⑦ 在手术显微镜下进行眼科手术。

本刊编辑部   编译 华方